ダイビング前の健康チェック

以下に該当する項目がないか、ご確認下さい。

1. 現在風邪を引いている。風邪気味である。
2. 喘息である。喘息であった。あるいは、運動時に喘息（ぜいぜいする）が起きる、または起きた事がある。
3. 呼吸器疾患がある。またはわずらっていた。
4. てんかん、発作、痙攣を起こす。またはそれを抑える為の薬を服用している。
5. 糖尿病である。またはなった事がある。
6. 高血圧症、血圧降下剤など血圧をコントロールする薬を服用している。または、していた。
7. 気胸がある。またはなった事がある。
8. 心臓に関する病気がある。またはわずらっていた。
9. 心臓発作がおきる。またはおきた事がある。
10. 副鼻腔の手術を受けている。
11. 耳の病気や手術を受けたり、聴覚障害、平衡感覚障害である。
12. ヘルニアにかかっている。またはわずらっていた事がある。
13. 精神的・心理的な問題がある。またはなった事がある（不安発作・閉所恐怖症・広場恐怖症など）。
14. 意識喪失や気絶した事がある（完全、または一時的に意識を失う）。
15. 腰・腕・足に外科手術、外傷や骨折後の後遺症がある。
16. 現在、何らかの薬を服用している。
17. 妊娠している。またはその可能性がある。